Kort over Dormicum
Dormicum (Midazolam) is de merknaam van midazolam, een kortwerkend benzodiazepine dat kalmerend, spierverslappend en slaapopwekkend werkt. Het is beschikbaar als tablet (7,5 mg & 15 mg) en als injectievloeistof voor intraveneuze of subcutane toediening.
Dormicum en morfine
- CNS-depressie & interacties
- Beiden remmen het centraal zenuwstelsel. Gezamenlijk gebruik kan leiden tot extra slaperigheid, lagere bloeddruk en—vooral—ademhalingsdepressie.
- Advies: alleen combineren als alternatieven ontbreken, gebruik de laagste effectieve dosering en kortst mogelijke behandelduur.
- Palliatieve sedatie
- In de palliatieve zorg wordt vaak een combinatie toegepast: morfine voor pijn en dyspnoe, Dormicum voor angst- en spanningsreductie.
- Dosering en toedieningsroute bepaalt de arts, maar doorgaans start men met een subcutane bolus Dormicum (5–10 mg) gevolgd door continu infuus, terwijl morfine simultaan als pijnbestrijding loopt.
Vlindernaald (subcutane canule) voor morfine en Dormicum
► Wat is een vlindernaald?
Oorspronkelijk is een ‘vlindernaald’ een subcutane/perifere naald met vleugels, vaak van roestvrij staal, waarmee medicatie onder de huid wordt toegediend. Moderne systemen (Saf-T-Intima™, Neria Guard™) laten een kunststof canule achter en zijn veiliger.
► Combineren via één of twee canules?
- Technisch kun je morfine en Dormicum in dezelfde cassette of via één canule mengen, maar:
- Verschillende doseringen en volumes per bolus
- Maximaal 2,5 ml per bolus door één canule
- Aanbeveling: plaats bij bolustoediening twee aparte canules (vlindernaalden), zodat je morfine en Dormicum onafhankelijk kunt ophogen zonder volumelimiet.
► Voordelen van subcutane toediening
- Patiëntvriendelijk: minder prikmomenten
- Continue medicatietoevoer, ook bij subcutaan infuus
- Eenvoudig wisselen en onderhoud, minder kans op infecties
Kort samengevat:
- Dormicum (midazolam) en morfine kunnen effectief gecombineerd worden voor sedatie én pijnbestrijding, mits je terughoudend bent met doseringen en bewaking op ademhaling.
- In de terminale of palliatieve zorg is subcutane toediening (vlindernaald of moderne canule) de voorkeursroute.
- Voor bolus-toediening verdient het de voorkeur om twee aparte canules te plaatsen: één voor Dormicum en één voor morfine, om volumelimieten en juiste dosering te waarborgen.
Als je nog vragen hebt of meer specifieke informatie zoekt over Dormicum en morfine, contacteer dan onze professionals. Zij staan klaar voor jouw praktische én medische adviezen.
